世界医学研究表明，慢病形成主要的原因是个人不健康的生活方式。如膳食不合理，运动量不足，好嗜烟酒，心理不健康，必然会引起代谢功能紊乱，导致肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等疾病的发生。而这些疾病常又是其他众多致死、致残性疾病的危险因素。因此，改变不良生活方式，降低危险因素，加强病人的自我管理已经成为了全社会的共识。目前，引导群众参与自我管理已经是社区医疗机构的一项重要职责，各在都在采取措施开展此项工作，也取得了一些好的效果，但效果并不理想，一是由医生负责的单向管 理模式，缺少病人的参与，效果有限；二是因社区现患病人人数众多，医生相对不足而覆盖面有限；三是医生随访任务重，没有时间(或能力所限)在随访时提供综合性的健康指导、了解病人的需求，而使病人满意度低，医患关系紧张；四是医生随访结果不能及时回馈，医患间缺乏有效交流；五是缺乏对患者个体化指导，主要以看病诊断为主，非药物指导太少。六是缺少科技含量高，简单易行、群众便于于掌握的健康工具。本发明的目的是向人们提供一种及时、便捷、方便、简单的参与慢性病自我管理方式。
1)社区慢病防控解决方案社区慢病防控模块，其功能主要是实现各单位图文混排、展示的功能，其栏目无限分级且自定义、后台添加管理文章，统计数据服务器上传，可与本地数据库接口，方便管理，确保数据安全。主要功能包括社区动态、政策解读、医疗服务、慢病防治问答、公卫服务管理。
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